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2017年陝西醫改改什麼?

來源:鎮安縣政府 發布時間:2019-10-01 14:31 作者:車喜韻 李龍飛 發布人:王贇 瀏覽次數:

據陝西日報消息:2017年是深化醫改的關鍵一年,陝西醫改改什麼?記者從省衛計委獲悉,陝西省推進綜合醫改的總體思路是:全麵貫徹落實全國衛生與健康大會精神,注重體製機製創新,強化示範帶動,著力抓好分級診療、公立醫院綜合改革、基本醫保、藥品供應保障、綜合監管5項製度改革,統籌推進相關領域改革,實現重點領域和關鍵環節改革的全麵突破,進一步增加改革的整體性、係統性和協同性,為全國探索新經驗。

推進分級診療製度
  組建全科醫生服務團隊,探索全科醫生收入與簽約履約掛鉤機製,家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上,重點人群達到60%以上。基層醫療衛生機構單獨設立全科醫學科,加大全科醫生培訓力度,實現每萬名居民至少有2名全科醫生。深入推進醫療集團、醫療聯合體和縣鎮村一體化改革,促進衛生人才和優質醫療資源下沉,基層醫療衛生機構診療量占診療總量達到60%左右,加快實現縣域內就診率90%的目標。
  建立現代醫院管理製度
  深化公立醫院綜合改革,組建各級公立醫院管理委員會,探索管辦分開的有效形式。進一步鞏固縣級公立醫院改革成果,深入開展縣級公立醫院綜合改革省級示範工作。城市公立醫院藥品(不含中藥飲片)全部實行零差率銷售。實施醫療服務價格改革,強化價格與醫藥、醫保、醫療政策的銜接。深化編製和人事薪酬製度改革,實行編製備案製,落實“兩個允許”,建立以質量為核心、公益性為導向的醫院考評機製,調動醫務人員積極性。全麵落實公共衛生、公立醫療機構、醫療保障和藥品供應等投入,全麵落實政府對公立醫院的6項投入政策,推進償還和化解公立醫院存量曆史債務。控製公立醫院醫療費用不合理增長,醫療費用平均增長幅度控製在10%以下,定期對醫療費用控製情況進行排名公示。城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下。
  建立高效運行的全民醫保製度
  實現基本醫保市級統籌,實行“六統一”的城鄉居民基本醫保政策,基本醫保參保率穩定在95%以上,政策範圍內住院報銷比例達到75%左右。建立城鄉統一的籌資機製,個人籌資和政府補助標準分別不低於中省規定的標準。所有公立醫院推行按病種付費為主,按人頭付費、床日付費、總額預付等複合型付費方式改革,鼓勵實行按疾病診斷相關組(DRGs)付費方式。按病種付費的病種不少於100個。推行異地結算,優化省內異地結算程序,實現跨省異地就醫結算。
  建立規範有序藥品供應保障製度
  組建以市為單位的采購聯合體,開展藥品、醫用耗材帶量議價采購。公立醫療機構網采率達到100%,公立醫院藥品和醫用高值耗材網采率達到95%以上。在城市公立醫療機構全麵推行藥品耗材采購中“兩票製”,提高配送集中度,壓縮配送企業數量至規定限額。二級及以上醫院基本藥物使用比例達到40%以上,鎮村醫療衛生機構可分別使用30%、20%的非基本藥物。建立市級藥品督查隊伍。完成公立醫療機構HIS係統與省衛生計生信息平台、省藥品采購平台互聯互通。加強對公立醫療機構的監管,遏製藥品和高值醫用耗材濫用。
  建立嚴格規範的綜合監管製度
  推進醫藥衛生領域行政審批製度改革,建立行政審批事項清單製度,加強事中事後監管。在醫療服務、藥品供給、醫療保障等領域推行“雙隨機、一公開”,加快基層衛生計生監督執法機構和隊伍整合,明確職能。強化全程監督,推進執法全過程記錄。開展全行業屬地化管理,對區域內所有醫療衛生資源實行統一規劃、統一準入、統一監管。
  統籌推進相關領域改革
  落實中醫藥傾斜扶持政策,推進中醫藥傳承與創新人才工程。落實“5+3”住院醫師規範化培訓、“3+2”助理全科醫生培訓招收任務,落實農村訂單定向免費醫學生年度招生計劃,做好就業安置工作。規範完成基本公共衛生服務項目,兒童一類疫苗以鎮(街道)為單位接種率保持在95%以上,高血壓和2型糖尿病患者規範管理率達到85%。全麵實施6種重點傳染病專病專防策略,繼續保持艾滋病低流行水平,遏製結核病、乙肝、出血熱、手足口病高發態勢,切實降低狂犬病發病和死亡。完成市、縣區域信息平台建設,每市至少1個縣使用信息化手段開展基本公共衛生服務考核與資金管理。進一步實現互聯互通和業務協同,共享健康、診療、檢驗、用藥等信息。鼓勵社會資本舉辦康複、醫養結合、護理院等機構,采取遷建、整合、轉型等途徑,推動城市二級醫院向社區衛生服務機構、專科醫院、老年護理和康複等機構轉型。推進兒童醫療衛生服務的改革與發展,二級以上(含二級)綜合醫院必須提供兒科門急診和住院服務,轄區內每千名兒童床位數不少於3張。  

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